Maux de dos, que faire?

Chaque jour un ou deux du patient est nécessaire. Quel que soit l'âge et le sexe, l'activité et le corps. Qu'est-ce que la douleur? C'est une réaction de protection de l'organisme est très nécessaire parce que si il n'y a pas de douleur que l'on ne peut apprendre que dans l'organisme, il y a des violations des que votre santé est menacée.

Le mécanisme du développement de douleurs dans le corps, comme tous les réflexes de récepteurs de la douleur, l'impulsion est d'abord dans la moelle épinière, traitées et transmises au cerveau. De cette manière, toutes les parties du système nerveux et le cerveau de nombreux centres de la douleur à différents niveaux. Ceci suggère que la perception de la douleur est très important pour le corps.

Mais il ne se passe, quel dommage qu'il est, et il n'y a pas de douleur. Le plus souvent, cela se produit pendant le processus tumoraux ou lorsqu'il y a violation de récepteurs de la douleur. Lorsque, en raison de la constante stimulation des récepteurs et des fibres nerveuses, ces fibres et les centres dans le cerveau sont irritées, il y a de la douleur chronique. Pour les traiter est beaucoup plus difficile, parce qu'il touche non seulement les organes et les tissus où il y a des récepteurs, mais la douleur de la transmission de cellules du système nerveux, les neurones.

La douleur au dos peut être causée par une variété de raisons. Ici, nous les divisons en fonction de la localisation (c'est à dire le lieu de la douleur dans les différentes parties de l'arrière et examiner cela pourrait nuire à différents niveaux, et qui affecte l'ensemble de la colonne vertébrale. Nous ne portent pas sur les maladies rares: décrire les causes les plus fréquentes de douleurs au dos rencontrés dans la pratique.

1. Douleur dans la partie supérieure de l'arrière

• Tout d'abord, vous devez éliminer le danger de maladie cardiaque. Donc, lorsque la douleur dans la partie supérieure de l'arrière, dans les lames, surtout de gauche, d'effectuer un ECG (électrocardiogramme) pour exclure un syndrome coronarien aigu, infarctus du myocarde, si la personne est dans la vieillesse. Myocardite et d'autres maladies inflammatoires du cœur, si l'âge du jeune.
• Si l'ECG sans pathologie, pensez à dorsalgia dans cette partie de l'arrière est correctement appelé torakalgiya (du mot Latin thorax thorax) c'est à dire, de la violation de la colonne vertébrale ou les muscles associés à la colonne vertébrale. Thoracalgia peut être causée par une ostéochondrose de la colonne vertébrale avec des dommages à la cage thoracique. C'est la cause la plus fréquente. L'augmentation de la douleur se produit sur le mouvement, en particulier dans les virages. Si vous regardez à l'arrière, vous pouvez voir comment le temps les muscles autour de la contrariété. Ces douleurs associées à un événement particulier – ramassé un poids, perdu, nerveux, il y avait une grande pression sur le dos. Souvent accompagnée de douleurs dans le sternum, les douleurs, pire la nuit en position couchée. Si la douleur est fraîchement nommé injections de des analgésiques, des vitamines, des relaxants musculaires, tout prend place dans un délai de 3 jours, rarement semaines. Si il ya des dommages à la colonne vertébrale, hernie discale, endommagé les racines des nerfs qui partent de la colonne vertébrale d'un traitement prolongé. Ici, il est nécessaire de faire les rayons x et les patients qui en sont les neurologues. Car il est formé à la douleur chronique plus difficile de faire face. À ce stade, connecter les médicaments plus forts.
• Il est impossible d'exclure une pathologie de l'articulation de l'épaule de l'arthrite ou des blessures. Donnent parfois des douleurs dans le dos.
• Des organes internes au niveau de la partie supérieure du dos sont de la lumière. Commence À faire mal lorsque l'inflammation se passe sur la plèvre – des poumons, qui est riche en récepteurs de la douleur. La douleur est sévère, le pire moment de la respiration pour réduire la douleur, les gens mentent sur le côté affecté. Si vous avez de la fièvre et des douleurs à la poitrine, le médecin doit avoir les violations dans les poumons. Nous prenons des rayons x, qui, le plus souvent, bon tout voir. Le traitement est toujours à l'hôpital. L'Inflammation de la plèvre – pleurésie peuvent être de diverses raisons. Il peut Causer des bactéries, des virus, Mycobacterium tuberculosis et d'autres infections.
• Un pneumothorax spontané — entrée d'air dans la plèvre. Souvent y stanichnyj jeunes avec une anomalie héréditaire du tissu conjonctif (tissu conjonctif de dysplasie ou JSP). Il se produit quand une forte toux pendant le SRAS, une forte inspiration profonde, d'une blessure.

2. Douleur dans la partie médiane du dos, dans la région lombaire et au-dessus

• L'ostéochondrose de la colonne vertébrale au niveau de la colonne lombaire est manifeste que lumbalgia est de la douleur sans irradiation dans la jambe, et lumbalgia – quand la douleur s'étend à l'extérieur de la cuisse. Il est pour le nerf pincé racines. Par conséquent, le médecin vérifie la soi-disant "radiculaire symptômes" ou des symptômes de tension. Le patient couché sur le dos et soulève une autre jambe. Lorsque le nerf pincé douleur dans la jambe peut être soulevé qu'à un léger angle.



• Autour de ce niveau sont situés les reins. Ensuite, le médecin vérifie symptôme pasternatskogo c'est à dire doucement battre son retour dans la région des reins, et si il ya la douleur, cela signifie que les reins sont malades. C'est souvent un symptôme d'une inflammation aiguë du rein ou des calculs rénaux. Par conséquent, dans l'algorithme de l'examen de la douleur dans la région lombaire du dos doit inclure une analyse d'urine. Lorsque l'inflammation des reins, la pyélonéphrite aiguë ou à l'exacerbation de la chronique, parfois, la fièvre élevée, des douleurs dans le bas du dos peut être au moindre contact. En Général, l'analyse d'urine a augmenté le nombre de leucocytes – changements inflammatoires.
• Les pierres ne sont pas seulement dans les reins, mais aussi dans la vésicule biliaire. Très souvent confondu avec la douleur de la colonne vertébrale et de trouble de la douleur de l'inflammation de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est situé à droite sous les côtes, et donner des douleurs dans la moitié droite de l'arrière. Mais ce corps est si insidieuse que la douleur en cas de cholécystite peut être donné de l'épaule droite, le bas du dos et même des jambes. La pierre peut s'asseoir non seulement dans la vésicule biliaire, mais aussi dans le Bayou. Pierre ne peut pas être, et à l'inflammation de la vésicule biliaire et des conduits, résultant, par exemple, lamblia, opisthorchis et autres parasites. Généralement l'inflammation de la vésicule biliaire détecté à la palpation de l'abdomen et de la définition d'un groupe spécial de réflexe symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire. Si il y a des signes de cholécystite, un patient est envoyé faire une échographie de l'abdomen et le gastro-entérologue. Si lithiase biliaire dans la phase aiguë – c'est le traitement chirurgical. Insidieux, c'est cette maladie qui peut ne pas être la température de l'amertume dans la bouche, selles molles, mais seulement la douleur. Cela se produit lorsque la longue, quand il a formé une douleur chronique.
• Inflammation du pancréas pancréatite. La douleur irradie souvent vers l'arrière, seul sur la gauche. Il arrive, lorsque l'inflammation couvre la queue du pancréas. Si l'inflammation est dans la tête, puis donner des douleurs dans le bas du dos à droite au milieu. Ici, tout est plus clair, la pancréatite aiguë ne pouvez pas continuer sans dyspeptiques phénomènes. Ici, en plus de la douleur sévère, le plus souvent c'est "coup de poignard" la douleur abdominale peut être jusqu'à la nausée, des vomissements. Et bien sûr, la douleur est toujours associée à la violation de l'alimentation, la consommation d'alcool en combinaison avec des aliments gras. Aiguë processus du travail pour les chirurgiens. Parce que le pancréas peut commencer à digérer lui-même, cela s'appelle une pancréatite nécrosante et nécessitent une intervention d'urgence. Si un processus chronique est l'observation de gastroenetrology. Et, à l'exception de l'alimentation de la graisse.
• L'herpès Zoster – zona. Se produit dans la région du dos, souvent de la taille. D'abord de la douleur de l'herpès labial, sous la forme de petites bulles. L'un des types de l'infection à l'herpès. Guérit généralement d'un thérapeute et un neurologue. La douleur peut être très forte, la gravure. Ce virus se propage le long du nerf. Parfois, dès le début de la douleur jusqu'à l'éruption d'une semaine et le diagnostic est difficile à établir.

3. Douleur au bas du dos

• La raison la plus courante — les manifestations de l'ostéochondrose. La Violation ou des changements dégénératifs dans les vertèbres au niveau de l'articulation lombo-sacrée, la douleur dans le coccyx, la colonne vertébrale.
• Gynécologiques causes peuvent donner des douleurs dans le dos (tout dépend de la position anatomique) les maladies inflammatoires des organes féminins.
• L'urolithiase, si la pierre passe à travers l'uretère, se produit souvent à la face latérale inférieure de l'abdomen, mais il pourrait être à partir de l'arrière.
• La pathologie de l'articulation de la hanche (comme dans notre cas, qui est donné au début de l'article), l'arthrite, l'arthrose, ou même une fracture de la hanche peut donner des maux de dos.
• Les maladies du rectum – hémorroïdes, les tumeurs bénignes ou malignes (si tumeur maligne, ils donnent de la douleur, non seulement en eux-mêmes, mais peuvent être une douleur des métastases dans la colonne vertébrale, le foie, les poumons).
• Enfin, les maladies de la prostate , ce qui peut être bénigne de la dysplasie de la prostate peut être le cancer de la prostate. Ces maladies se développent à l'âge adulte, par conséquent, se produisent souvent pendant une longue période, même sans symptômes visibles, mais l'affaiblissement du corps peut métastaser à la colonne lombaire, dans les poumons, les ganglions lymphatiques locaux.

4. Certaines maladies affectent l'ensemble de la colonne vertébrale ou de ses services

• Douleur au bas du dos est la plus commune est une dégénérescence de la colonne vertébrale qui touche la colonne vertébrale. Il est polysegmental douleur au bas du dos. Ses symptômes donner des symptômes dans toutes les parties de la colonne vertébrale, de sorte que le diagnostic peut être notamment des difficultés très souvent, cela arrive à cause de l'ostéoporose.
• L'ostéoporose – une diminution de la teneur en calcium dans les os, plus prononcée avec l'âge. Les hommes et les femmes peuvent être de différentes raisons, mais est le même. Chez les femmes après la ménopause est liée à de faibles niveaux d'oestrogènes qui sont en âge de procréer à réguler le métabolisme du calcium, chez les hommes, le plus souvent due à des lésions de l'appareil digestif et de la malabsorption du calcium. Dans l'ostéoporose, les os sont fragiles, mince. Ceci s'applique également à la colonne vertébrale. Il y a des fractures générées à la moindre blessure à un stade avancé.
• Le myélome Multiple appartient au groupe de leucémies ou de tumeurs dans le sang, lorsqu'une tumeur se développe au niveau de la moelle osseuse. Augmente le nombre de cellules hématopoïétiques qui poussent les globules blancs, la pression de la masse provoque des douleurs dans les os. Quand la maladie affecte les os plats, le plus souvent, le ventre, mais peut être une douleur dans la colonne vertébrale. Maintenant, l'augmentation du nombre de cas de leucémie. Il est diagnostiquée par la présence dans l'urine de protéines Ben Jones, de la protéine modifiée, qui produisent les cellules tumorales.
• La spondylarthrite ankylosante et autres maladies auto-immunes — lorsque l'inflammation des vertèbres sont auto-immune dans la nature, c'est à dire lorsque le corps produit des anticorps contre ses propres cellules. Il y a eu une augmentation des maladies auto-immunes.
• Les maladies infectieuses de la colonne vertébrale – la tuberculose (peut être combiné avec l'infection par le VIH, la syphilis, l'ostéomyélite est très rare, mais le médecin doit prendre en compte et de les connaître. Tuberculeuses de l'ostéomyélite est difficile à diagnostiquer, souvent le diagnostic finalement jamais exposées, mais le traitement doit être grave. La tuberculose est une maladie insidieuse que tout affaiblissement du système immunitaire, il peut pénétrer dans l'organisme et se manifeste dans des problèmes inattendus. Pour la dernière année, j'ai vu deux de ces patients.

5. Douleur persistante au dos peut indiquer une maladie grave

Lorsque les symptômes suivants le médecin soupçonne un cancer, et qui vise à un examen en profondeur:

• mal de dos, douleur dans le traitement de la douleur,
• la diminution de la masse corporelle
• une faible fièvre (37-37,5°, qui, pour un long temps ne passe pas),
• l'anémie, baisse de l'hémoglobine, de l'extérieur il ressemble à la pâleur ou coloration jaune de la peau, la couleur bleutée des lèvres, des "cercles" sous les yeux,
• augmentation de la vitesse de sédimentation globulaire (VSG) dans l'analyse Générale des du sang,
• la tendance aux saignements.

L'algorithme de l'examen de la douleur dans le dos

1. Tout d'abord, vous devez passer des tests de routine Général de l'analyse de sang, le Général d'analyse d'urine. Cela nous donnera une idée de l'état du corps, processus inflammatoires de l'état du système urinaire. Si nous voyons un changement dans l'urine, puis immédiatement à soupçonner que la douleur est causée par une maladie rénale.

2. Biokhimicheskii sang, le comte, tests de la fonction hépatique (alat, ASAT, de la bilirubine, phosphatase alcaline), CRP (protéine C-réactive), le facteur rhumatoïde, les indicateurs de l'activité inflammatoire, la quantité de protéines, le ratio de différents types de protéines du sang – albumines et globulines et d'autres indicateurs, si le médecin soupçonne une sorte de maladie.

3. Les marqueurs tumoraux – si vous soupçonnez un processus néoplasique.

4. Les Tests pour les maladies infectieuses: le VIH, l'hépatite virale, tubercules, la syphilis.

5. Radiographie de la colonne vertébrale montre l'évolution de la colonne vertébrale, la présence d'hernies de métastase vertébrale de tumeurs, de l'inflammation.

6. Le scanner de la colonne vertébrale et les organes internes – une très importante enquête, c'est plus qu'une x-ray de changements visibles dans les tissus.

7. L'IRM est plus cher et instructif méthode utilisée pour confirmer le CT résultats de l'analyse. Il est possible de mener une enquête combinée qui capture les organes internes et la colonne vertébrale. Cette enquête permet d'identifier les raisons exactes de dommages à des organes internes.

8. Si le médecin pense que sur certaines maladies rares, il attribue une enquête spéciale (sur les maladies auto-immunes, infections rares, des études plus approfondies afin de déterminer l'état de la carrosserie).

Le traitement des maux de dos qui, bien sûr, sont prescrits en fonction de la cause. Mais nous commençons toujours avec des analgésiques non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments ou des antispasmodiques tel.

En dépit de la variété des causes de douleurs au dos, notre médecine est suffisamment avancé pour établir un diagnostic précis et de commencer le traitement. Le plus important – ne pas lancer la maladie et de consulter un médecin si la douleur ne disparaît pas dans un délai de trois jours, pour ne pas mentionner long d'intenses douleurs.

Être en bonne santé!